行政復(fù)議決定書(shū)
鶴府行復(fù)〔2024〕53號(hào)
申請(qǐng)人：張某。
被申請(qǐng)人：鶴山市人力資源和社會(huì)保障局。
第三人：甲公司。
申請(qǐng)人張某不服被申請(qǐng)人鶴山市人力資源和社會(huì)保障局于2024年5月20日作出的〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，于2024年7月9日向本府提出行政復(fù)議申請(qǐng)。本府已依法受理，并于2024年9月3日通過(guò)電話(huà)聽(tīng)取申請(qǐng)人、第三人意見(jiàn)，現(xiàn)已審理終結(jié)。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：
撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人于2024年5月20日作出的〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。
申請(qǐng)人稱(chēng)：
申請(qǐng)人是第三人甲公司的員工，其工作崗位為統(tǒng)計(jì)員。2023年10月15日10時(shí)30分，申請(qǐng)人在參加公司團(tuán)建出游活動(dòng)時(shí)，因乘坐快艇時(shí)急速轉(zhuǎn)彎，被拋出座位撞向后方座椅，導(dǎo)致受傷，隨后立即告知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人馬某，后安排送其到某人民醫(yī)院，診斷為：(左側(cè)第9、10肋不完全性骨折)肋骨骨折。
被申請(qǐng)人稱(chēng)：
一、被申請(qǐng)人作出編號(hào)〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》主體適格
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第5條“……縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作?！钡囊?guī)定，被申請(qǐng)人是鶴山市的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，本案用人單位甲公司所在地在鶴山市，屬于被申請(qǐng)人管轄范圍，被申請(qǐng)人有權(quán)對(duì)申請(qǐng)人的工傷事故作出行政確認(rèn)。
申請(qǐng)人以甲公司為用人單位就其于2023年10月15日被診斷的“左側(cè)第9、10肋不完全性骨折”不予認(rèn)定為工傷，也不視同工傷，事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿
（一）申請(qǐng)人與甲公司2023年10月15日存在勞動(dòng)關(guān)系。
根據(jù)甲公司提供的勞動(dòng)合同：“……固定期限：從2022年6月05日至2025年06月04日止……甲方每月25日發(fā)放上月工資……”,申請(qǐng)人在《事故傷害調(diào)查筆錄》中陳述：“……目前甲公司……我受傷時(shí)也在這家公司工作，做統(tǒng)計(jì)員，有時(shí)跑業(yè)務(wù)對(duì)接一下工地的石場(chǎng)……我的工資按月薪算的，有時(shí)發(fā)現(xiàn)金，有時(shí)轉(zhuǎn)賬……我在甲公司工作時(shí)，工作是由洗某安排的……”,結(jié)合甲公司的經(jīng)營(yíng)范圍“建筑材料銷(xiāo)售、土石方工程施工”及申請(qǐng)人的工作內(nèi)容，證明申請(qǐng)人受甲公司的勞動(dòng)管理，并由甲公司支付勞動(dòng)報(bào)酬。
（二）申請(qǐng)人于2023年10月15日10時(shí)30分左右在參加2023年出游活動(dòng)時(shí)受傷，其受傷當(dāng)日并非工作日，其公司組織的此次活動(dòng)屬于與工作無(wú)直接關(guān)聯(lián)的福利性活動(dòng)，并無(wú)強(qiáng)制性和約束性，不屬于公司安排或者指派的具有工作性質(zhì)的活動(dòng)。
1.2023年10月14日和15日?qǐng)F(tuán)建入住明細(xì)、某人民醫(yī)院CT診斷報(bào)告單和某中醫(yī)院出院記錄顯示申請(qǐng)人于2023年10月15日10時(shí)30分左右受傷，受傷當(dāng)天為星期日，根據(jù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同第4頁(yè)：“……標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制……每周工作5天……”可知受傷當(dāng)日并非其工作日。
2.申請(qǐng)人于2023年10月15日10時(shí)30分左右在出游活動(dòng)受傷不屬于在工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的情形。
根據(jù)馬某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中陳述：“……是我負(fù)責(zé)組織的……我們跟我們的供應(yīng)商一起組織……都是管理層、文員、業(yè)務(wù)員。參加的人員比較少……是各自公司各自付自己的費(fèi)用”以及申請(qǐng)人在《事故傷害調(diào)查筆錄》中陳述：“……是公司的團(tuán)建活動(dòng)，就是三家公司一起搞的團(tuán)建（甲公司、乙公司、丙公司三家）……當(dāng)時(shí)參加活動(dòng)的有上面這三家公司的管理人員、家屬，活動(dòng)名單有：我和冼某是甲公司的；李某是丙公司的人，還有他的家屬；其他還有夏某、呂某、潘某、麥某，黃某、馬某等都是乙公司的人……當(dāng)時(shí)就是幾家公司的人坐在一起，然后說(shuō)起很久沒(méi)有搞活動(dòng)了，我就提議大家一起出去玩，然后叫甲公司的人做出游的計(jì)劃……我和冼某的費(fèi)用是我們甲公司給的，其他公司的費(fèi)用我不是很清楚，但原則上是他們各自的公司出的費(fèi)用……”,結(jié)合2023年出游計(jì)劃：“……參加人員：公司管理層、客戶(hù)、業(yè)務(wù)及家屬……行程安排：……海鮮，小炒，燒烤，……包船、快游、摩托艇”,證明該活動(dòng)由申請(qǐng)人提議，由馬某組織，且該活動(dòng)還可以攜帶家屬兒童參加，費(fèi)用分?jǐn)?，是幾家公司作為員工及家屬兒童福利的休閑聚會(huì)活動(dòng)。
申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同第4頁(yè)顯示其為統(tǒng)計(jì)員，其工作職責(zé)為“做統(tǒng)計(jì)員，有時(shí)跑業(yè)務(wù)對(duì)接一下工地的石場(chǎng)”,而該休閑聚會(huì)的景區(qū)游玩活動(dòng)不涉及申請(qǐng)人的工作職責(zé)，也不是甲公司全部員工參加的公務(wù)活動(dòng)，此活動(dòng)并無(wú)強(qiáng)制性和約束性，不屬于公司安排或者指派的具有工作性質(zhì)的活動(dòng)。
三、被申請(qǐng)人作出的不予認(rèn)定工傷決定適用法律正確
根據(jù)甲公司提交的資料及被申請(qǐng)人調(diào)取的證據(jù)顯示，申請(qǐng)人是在進(jìn)行福利性質(zhì)的休閑聚會(huì)活動(dòng)中受傷的，甲公司為申請(qǐng)人就其于2023年10月15日診斷的“左側(cè)第9、10肋不完全性骨折”申請(qǐng)工傷，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷、第十五條視同工傷的規(guī)定。被申請(qǐng)人作出的不予認(rèn)定為工傷的決定，符合法律規(guī)定。
四、被申請(qǐng)人作出的不予認(rèn)定工傷決定程序合法
甲公司于2023年11月7日向被申請(qǐng)人提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)資料，由于缺少工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，被申請(qǐng)人于11月22日向甲公司發(fā)出《工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書(shū)》。2024年3月22日，甲公司補(bǔ)正了有關(guān)資料。被申請(qǐng)人于同日依法受理了甲公司的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。被申請(qǐng)人對(duì)事故傷害調(diào)查并核實(shí)相關(guān)證據(jù)材料，并于2024年5月20日作出編號(hào)〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，于2024年5月25日、26日分別向甲公司、申請(qǐng)人郵寄送達(dá)。符合《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在的單位”的規(guī)定，程序合法。
綜上所述，申請(qǐng)人提出的復(fù)議事實(shí)與理由不成立，被申請(qǐng)人作出的編號(hào)〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》事實(shí)認(rèn)定清楚，證據(jù)確鑿，適用法律準(zhǔn)確，程序合法，應(yīng)當(dāng)予以維持。
本案第三人甲公司未提交書(shū)面意見(jiàn)及相關(guān)證據(jù)材料。
本府查明：
2023年10月15日10時(shí)30分左右，申請(qǐng)人在參加2023年出游計(jì)劃活動(dòng)時(shí)，因其乘坐的快艇急速轉(zhuǎn)彎而被拋出座位撞向后方座椅，導(dǎo)致受傷。申請(qǐng)人受傷后前往某人民醫(yī)院就診，CT診斷報(bào)告單診斷載明：“……胸部及上腹部CT平掃未見(jiàn)明顯外傷性改變，建議復(fù)查排除遲發(fā)性出血及隱匿性骨折?！蓖眨暾?qǐng)人前往某中醫(yī)院就診，經(jīng)某中醫(yī)院診斷為“（左側(cè)第9、10肋不完全性骨折）肋骨骨折”。
2023年11月7日，甲公司就申請(qǐng)人于2023年10月15日所受的傷向被申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并提交了申請(qǐng)人的《勞動(dòng)合同》、申請(qǐng)人在某人民醫(yī)院和某中醫(yī)院就診的醫(yī)療證明材料以及冼某、黃某、呂某的證人證詞等材料，被申請(qǐng)人于同年11月22日向甲公司發(fā)出《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正通知書(shū)》。2023年11月30日，甲公司向被申請(qǐng)人郵寄補(bǔ)正了受傷經(jīng)過(guò)截圖2張、微信群聊截圖3張、訂房證明截圖1張、《2023年10月14日、15日?qǐng)F(tuán)建入住明細(xì)》《2023年出游計(jì)劃》等材料。2024年3月22日，甲公司向被申請(qǐng)人補(bǔ)正提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，被申請(qǐng)人于同日依法受理其提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。其中，《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》中“受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述”載明：“于2023年10月15日上午10:30分公司團(tuán)建過(guò)程中，乘坐島上快艇時(shí)在海面行駛時(shí)，慣性甩出座位，撞擊到胸腹部導(dǎo)致受傷。在某人民醫(yī)院就醫(yī)，顯示胸部挫傷。5小時(shí)后疼痛感無(wú)法忍受，到居住地醫(yī)院檢查，結(jié)果為第9、10后肋不完全性骨折。”
2024年4月23日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人進(jìn)行事故傷害調(diào)查，制作《事故傷害調(diào)查筆錄》，申請(qǐng)人在《事故傷害調(diào)查筆錄》中稱(chēng)：一、申請(qǐng)人大概于2022年6月入職甲公司，公司與其簽訂了勞動(dòng)合同，并為其購(gòu)買(mǎi)社保，公司主要業(yè)務(wù)是做建筑材料，法定代表人為冼某，申請(qǐng)人職位為統(tǒng)計(jì)員，有時(shí)需要對(duì)接工地的石場(chǎng)，上下班不需要打卡考勤，一般早上9時(shí)至11時(shí)去上班，晚上下班，休息需要跟冼某口頭報(bào)備，工資由甲公司按月發(fā)放；二、乙公司與丙公司、甲公司均為合作關(guān)系，申請(qǐng)人在與乙公司、丙公司的人員聊天時(shí)提議大家一起出游，遂三家公司共同參加出游活動(dòng)，參加活動(dòng)的成員包括三家公司的管理人員及家屬，其中甲公司參加活動(dòng)的人員為冼某和申請(qǐng)人，活動(dòng)內(nèi)容以《2023年出游計(jì)劃》為準(zhǔn)，活動(dòng)費(fèi)用由三家公司分?jǐn)?；三?/span>2023年10月15日上午10時(shí)至11時(shí)左右，申請(qǐng)人在乘坐快艇時(shí)不慎被甩出去，撞擊到座位上，導(dǎo)致左邊后背肋骨的地方受傷，受傷后前往某人民醫(yī)院拍片檢查，在某人民醫(yī)院的治療費(fèi)用由快艇出租方支付，并額外賠償申請(qǐng)人5000元，申請(qǐng)人回家后當(dāng)天前往某中醫(yī)院再次拍片檢查，診斷為“（左側(cè)第9、10肋不完全性骨折）肋骨骨折”，并住院治療6天。
2024年4月30日，被申請(qǐng)人向乙公司的員工馬某進(jìn)行事故傷害調(diào)查，制作《事故傷害調(diào)查筆錄》，馬某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中稱(chēng)：一、馬某在乙公司任職人事行政，甲公司為乙公司的供應(yīng)商，丙公司為乙公司的成品運(yùn)輸單位，甲公司與丙公司均有在乙公司內(nèi)部設(shè)置辦公室；二、乙公司經(jīng)常會(huì)與供應(yīng)商公司一起組織出游活動(dòng)或燒烤之類(lèi)的活動(dòng)，參加人員多為公司的管理層、文員以及業(yè)務(wù)員，“2023年出游計(jì)劃”由馬某負(fù)責(zé)組織，活動(dòng)費(fèi)用由各公司分?jǐn)偅蝗?、申?qǐng)人受傷當(dāng)天，除乙公司站長(zhǎng)李某一家以外，其余成員均參加了乘坐快艇項(xiàng)目，期間因快艇突然啟動(dòng)甩尾，導(dǎo)致申請(qǐng)人被甩并撞到旁邊的凳子而受傷，其受傷后立即前往醫(yī)院就診，船主為其支付在某人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)并賠償其5000元。
2024年5月20日，被申請(qǐng)人作出〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，并于同年5月25日、5月26日分別送達(dá)甲公司、申請(qǐng)人。
另查明，被申請(qǐng)人于2024年7月26日作出《更正通知書(shū)》，并于同年7月31日、8月12日分別送達(dá)甲公司、申請(qǐng)人。《更正通知書(shū)》載明：“原文‘……本局于同日向甲公司發(fā)出《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正通知書(shū)》?！秊椤揪钟?/span>2023年11月22日向甲公司發(fā)出《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正通知書(shū)》?！?/span>
本府認(rèn)為：
一、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作?！钡囊?guī)定，被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)鶴山市轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，申請(qǐng)人的用人單位甲公司住所地在鶴山市，屬被申請(qǐng)人管轄范圍。因此，被申請(qǐng)人作出本案不予認(rèn)定工傷決定，主體適格。
二、被申請(qǐng)人從受理、調(diào)查核實(shí)、作出認(rèn)定決定、文書(shū)送達(dá)等程序均符合中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部《工傷認(rèn)定辦法》的相關(guān)規(guī)定，程序合法。
三、結(jié)合《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、馬某的《事故傷害調(diào)查筆錄》以及申請(qǐng)人的《勞動(dòng)合同》《事故傷害調(diào)查筆錄》、醫(yī)療證明材料等證據(jù)材料可證明，申請(qǐng)人為甲公司的員工，其于2023年10月15日上午10時(shí)30分左右在參加涉案活動(dòng)時(shí)，因乘坐的快艇急速轉(zhuǎn)彎而被拋出座位撞向后方座椅導(dǎo)致受傷。根據(jù)《2023年10月14日、15日?qǐng)F(tuán)建入住明細(xì)》的活動(dòng)人員名單以及《2023年出游計(jì)劃》中載明的“參加人員：公司管理層、客戶(hù)、業(yè)務(wù)及家屬……行程安排：……晚餐計(jì)劃集體動(dòng)手海鮮，小炒，燒烤……包船、快游、摩托艇、自由海上活動(dòng)……午餐后自由活動(dòng)”等，從涉案活動(dòng)的性質(zhì)以及參加人員來(lái)看，涉案活動(dòng)參加人員包括了員工家屬，且活動(dòng)計(jì)劃的行程安排并未安排與工作有關(guān)的活動(dòng)及事項(xiàng)。另外，從導(dǎo)致申請(qǐng)人發(fā)生事故傷害的快艇項(xiàng)目性質(zhì)來(lái)看，該項(xiàng)目明顯屬于具有風(fēng)險(xiǎn)性的旅游項(xiàng)目，亦未強(qiáng)制員工參加，且與工作原因無(wú)關(guān)。根據(jù)人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》第四條“職工在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)中受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)視為工作原因，但參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)除外?！钡囊?guī)定，申請(qǐng)人參加的涉案活動(dòng)與工作無(wú)關(guān)，故其在活動(dòng)中受到的事故傷害不應(yīng)視為工作原因而造成。因此，申請(qǐng)人請(qǐng)求撤銷(xiāo)〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，理?yè)?jù)不足，本府不予支持。
綜上，被申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，對(duì)申請(qǐng)人于2023年10月15日所受的傷作出不予認(rèn)定為工傷的決定，認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，適用依據(jù)正確，程序合法，本府予以支持。
本府決定：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第六十八條的規(guī)定，維持被申請(qǐng)人鶴山市人力資源和社會(huì)保障局作出的〔2024〕X號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。
申請(qǐng)人、第三人如不服本復(fù)議決定，可在收到本復(fù)議決定書(shū)之日起15日內(nèi)，以鶴山市人民政府、鶴山市人力資源和社會(huì)保障局為被告向江門(mén)市江海區(qū)人民法院提起行政訴訟。
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